食道癌防治康复专栏

【食管癌诊疗规范】食管癌的致病因、高危人群及预防

    食管癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一。预计2008年,食管癌是美国第七癌症死因。根据1990年-1992年中国恶性肿瘤统计分析发现:食管癌的粗死亡率为17.19/10万,占全部肿瘤死因的第四位,比例为16.4%。尽管近年来不论是城市还是农村,食管癌的死亡率均有下降,但是中国仍是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家。因此,规范食管癌的诊断和治疗,使众多的食管癌患者受益,是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人员的重要任务。


    流行病学研究显示:吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素。国外研究显示:对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3-8倍,而饮酒者增加7-50倍。在我国食管癌高发区,主要致癌危险因素是致癌性亚硝胺及其前体物和某些霉菌及其毒素。组织学类型上,我国以鳞状细胞癌为主,占80%以上,而美国和欧洲的腺癌已超过鳞状细胞癌,占50%以上。


    食管癌的高危人群:处于食管癌高发区,年龄在40岁以上,有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变者是食管癌的高危人群。


    食管癌的预防:避免一些高危因素如吸烟和重度饮酒,防霉,去除亚硝胺,改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生。高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌,改善食管癌病人的生存。